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Piden transparencia en los institutos nacionales de salud
Los Institutos Nacionales de Salud (INSalud) se ubican como la joya de la corona que sustentan el prestigio de la medicina mexicana en la región; no sólo juegan un rol fundamental en la prestación de servicios de atención médica de alta especialidad, sino también en la investigación científica, la formación y capacitación de profesionales de la salud y en el desarrollo de la medicina nacional.
La actual administración ha intentado intervenir en este ámbito, pero no está claro con qué resultados. En 2020, en medio de un ambiente muy enrarecido en torno a dichos institutos, terminó destituido el director del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco, el doctor Miguel Ángel Celis. Inclusive desde la Secretaría de Hacienda, buscando mayor vigilancia presupuestal, la entonces oficial mayor Raquel Buenrostro cambió a los responsables administrativos de todos los institutos.
Algo que se ha hecho evidente es la necesidad de mayor transparencia en torno a los 13 institutos que forman parte de la red de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSHAE), por un lado en el ejercicio de los recursos recibidos de las empresas para protocolos de investigación -todo un tema que es motivo de otra entrega-, y por otro en la designación de los titulares de los institutos.
Médicos que laboran en los institutos nos comentan que hay una inquietud en torno al proceso para elegir a los directores generales para que sea transparente y democrático. Las movilizaciones alrededor del cambio de director general en el Instituto Nacional de Medicina Genómica (Inmegen) que llevaron a detener el proceso, así lo hicieron ver. También ya empezó el proceso para elegir al nuevo titular del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), justo hace unos días la CCINSHAE ya publicó la guía donde marca los tiempos. Los interesados tienen a más tardar el 2 de junio para presentar su plan de trabajo.
el Instituto Nacional de Cancerología (Incan) arrancará su proceso. En su caso se espera la guía a fines de junio para que en agosto quede designado el nuevo director general. Aquí será muy observado el proceso pues el Incan ha estado envuelto en señalamientos y acusaciones hacia sus directivos, empezando por su titular el doctor Abelardo Meneses que fue inhabilitado pero respaldado por un amparo regresó a su silla, al igual que su director médico, Ángel Herrera.
Las cosas sí han ido evolucionando a lo largo del tiempo. Hasta hace una década, los titulares de los INS eran designados de manera discrecional a indicación del Ejecutivo federal a través del secretario de Salud, y no faltaban intereses que llevaban a no siempre elegir al profesional médico más idóneo.
A partir de 2014 se emitió un Manual de Procedimiento para la Designación de Directores Generales de los Institutos Nacionales de Salud que es el que rige en CCINSHAE. Ahí se definen los pasos del mecanismo de designación, pero hoy la comunidad de investigadores presiona para que los procesos de selección sean transparentes. En principio consideran que los resultados de la evaluación deben hacerse públicos a la comunidad académica y al personal. Hasta ahora, sólo los miembros de la junta de gobierno, que en todos los casos es presidida por el Secretario de Salud, tienen acceso al plan de trabajo y a los datos curriculares de los aspirantes.
Hay una consulta entre la comunidad de los Institutos de parte del comité de auscultación, pero es más bien una simulación pues suele no ser equitativa; ha habido casos de "acarreo" y el sentir del personal es que sus opiniones no serán tomadas en cuenta; ello deriva en apatía.
Si se hicieran públicos los planes de trabajo de los candidatos y los resultados de las evaluaciones, nos dicen, se generaría un clima de certidumbre y credibilidad que tanta falta hace en México y particularmente en los Institutos Nacionales de Salud.
Los 13 institutos nacionales de salud
Como parte de la red de alta especialidad del CCINSHAE existen 13 Institutos Nacionales de Salud que en este 2023 recibieron en conjunto un presupuesto del Erario de 22,169 millones de pesos, esto sin considerar lo destinado a compra de medicamentos que se les entregan en especie. Estos son: Hospital Infantil de México (fue el primero, fundado en 1943), el Instituto Nacional de Cardiología, el Instituto Nacional de Cancerología, el Instituto Nacional de Nutrición, el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, el Instituto Nacional de Pediatría, el Instituto Nacional de Perinatología, el Instituto Nacional de Psiquiatría, el Instituto Nacional de Salud Pública, el Instituto Nacional de Rehabilitación, el Instituto Nacional de Medicina Genómica y el Instituto Nacional de Geriatría.
Liomont llega a los 85 años
¿Se acuerdan del laboratorio que en plena pandemia envasó las vacunas AstraZeneca provenientes de Argentina con apoyo de la Fundación Carlos Slim? Fue Liomont, uno de los laboratorios mexicanos más exitosos. Hoy está de plácemes celebrando 85 años. El portafolio de esta farmacéutica que bien dirige Alfredo Rimoch, incluye terapias para cardiología, algología e infectología, y le vende al sector público y al privado. Cuenta con tres plantas farmacéuticas en el país, de las más modernas en Latinoamérica, donde fabrica medicamentos, proteínas recombinantes y medicamentos biotecnológicos, exportando a 16 mercados de Europa y América Latina. Liomont lanzó la primera vacuna biotecnológica para la prevención de la influenza en 2018, y en marzo de este año presentó Effivia (Bevacizumab) un medicamento biocomparable para cáncer, aprobado por el regulador FDA de EUA, y la EMA de la Unión Europea.
Red Regional para Establecer Prioridades en Salud
El próximo 31 de maro presentarán la Red Regional para Establecer Prioridades en Salud en el Siglo XXI: América Latina y el Caribe. Están convocando a esta presentación la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México y el Instituto para la Medición y Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington (IHME) cuyo director Christopher JL Murray dará ese día una conferencia sobre “Prioridades de salud para el mundo en el siglo XXI” con comentarios del rector Enrique Graue. Igualmente participarán la directora de la Facultad de Psicología de la UNAM, Maria Elena Medina Mora; la de la Facultad de Medicina y Obstetricia, Rosa Amarilis Zárate; la directora de la Universidad Autónoma de Querétaro, Teresa García Gasca; Adolfo Rubinstein, del Centro de Implementación e Innovación en Políticas de Salud IEC, de Buenos Aires, Argentina; y Gustavo Oláiz, director del Centro de Investigación en Políticas, Población y Salud (CIPPS).
En ascuas empleados del Insabi
Aún no se sabe cómo resolverá el gobierno la recontratación o reubicación de los cientos de trabajadores del Insabi, muchos de los cuales están prácticamente acuartelados en Acapulco. Están yéndose los directivos, pero la flota está a la expectativa. La versión es que se irán al IMSS-Bienestar aunque no les han dicho de qué manera será, si con el mismo sueldo o bajo qué condiciones. Intuyen que regresarán a la ciudad de México pero tampoco eso lo tienen claro. Mientras tanto están inmovilizados, no pueden moverse de Acapulco so riesgo de que los terminen despidiendo. Son en su mayoría personal capacitado y en muchos casos especializado en todo lo que son los procesos administrativos, financieros y jurídicos de lo que era en su momento el Seguro Popular y luego el Insabi.