Tecnologizar ?a los hospitales, ?un gran pendiente

El plazo para implantar el Expediente Clínico Electrónico en hospitales vence este año; el problema es que no tiene dientes, no hay costo a quien lo incumpla.

Cancún, Qroo. La eficiencia es algo pendiente en el sistema de salud mexicano. Hay severos problemas en la capacidad de atención, muchas duplicidades y enormes desperdicios de recursos. Y uno de los factores ha sido que los profesionales de la salud son los que más se han resistido a usar la tecnología en su favor. Sin embargo, la incorporación de sistemas informáticos y digitalización de hospitales es clave para avanzar.

El Expediente Clínico Electrónico (ECE) está en el centro de este proceso y no es otra cosa que tratar de llevar a clínicas, hospitales y pacientes los procesos de automatización usando medios informáticos para que, lo que en otras industrias lleva años operando también aplique en el área de salud. De estos retos se habló en el primer Congreso Nacional Health Data Systems, que se llevó a cabo en este centro turístico, donde participaron tanto representantes de empresas tecnológicas como de los principales hospitales del país.

El presidente Calderón determinó en el 2007 bajo un decreto que para el último año de su sexenio, o sea en este 2012, todos los hospitales mexicanos, públicos y privados tendrían que haber digitalizado su operación en atención médica e implantar el ECE. A estas alturas es claro que no se logró.

James Carter, presidente de Health Data Systems (HDS), una empresa mexicana que se ha convertido en líder en incorporación de sistemas informáticos en atención médica, primero en México y ahora en América Latina, estima que al cierre del sexenio el avance del ECE en las distintas entidades es de acaso 17 por ciento.

A su consideración, el problema fue que el ECE nació sin dientes. Aunque, conforme el decreto presidencial, aplicarlo fue obligatorio para todos -hospitales públicos y privados-, la realidad es que quedó incompleto, no se determinó un proceso de certificación ni se impusieron sanciones para que al final del plazo asumieran costos quienes no lo hicieran. La NOM 024 que determina las reglas para la implantación del ECE fija los caminos y los tiempos, pero no define qué hacer en caso de incumplimiento. Ello sí se hizo en Inglaterra y Colombia, hoy de los más adelantados en este renglón.

Ahora, al terminarse los tiempos y hacerse evidente que no se cumplió el decreto, está por verse qué hará la Presidencia y, específicamente, la Secretaría de Salud, a cargo de Salomón Chertorivski. ¿Redefinirá los plazos? ¿Le bajará dos rayitas a la obligación? ¿O dejará que quede sin cumplir una regla originalmente obligatoria?

Las principales empresas proveedoras de tecnología médica, presentes en el Congreso HDS, tienen claro que en el ECE no hay marcha atrás, más allá de tiempos políticos, de partidos y gobiernos, y no sólo en México sino en toda la región.

Aparte de HDS -como coordinador- participaron en el Congreso directivos de IBM; Cisco Systems, con Comstor su área de healthcare; Carestream, antes de Kodak e Intel. Para estas empresas la digitalización hospitalaria representa un mercado calculado en unos 2,000 millones de pesos anuales en los siguientes años. Esto sólo en México, que es un mercado importante, pero se podría multiplicar por cinco dada la misma necesidad en otros países latinoamericanos.

De hecho HDS, cuyo portafolio en México asciende ya a 30 millones de dólares anuales, tiene entre sus clientes al IMSS, ISSSTE, la Marina (que es de los más adelantados en ECE) y las secretarías de Salud de Campeche, Sonora y Chiapas, pero también ya incursionó en Venezuela y Colombia y, muy recientemente, en Ecuador y Perú.

Algo increíble es que en donde menos caso le han hecho al decreto del ECE es en el sector privado. HDS informa que los hospitales privados han digitalizado las áreas con que controlan sus ingresos de dinero pero no las de atención al paciente y, en todo caso, es para éstos que se requeriría la aplicación de sanciones.

La realidad es que el expediente clínico debería manejarse como el historial crediticio y no tenerlo disperso en muchos lugares. Pero para ello, la industria hospitalaria tendría que tener interés en ponerse de acuerdo sobre el uso de plataformas como lo hizo la industria financiera en la década de los 90. Ya se vio que para los hospitales intercomunicarse no es un punto que les importe. Es quizá en estos casos cuando la ley del garrote es necesaria.

Twitter: @maribelrcoronel