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Opinión

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La ambiciosa apuesta de Salud para remontar el desabasto

Maribel Ramírez Coronel | Salud y Negocios

Ante el crónico desabasto de medicamentos en México que arrastra ya ocho años, la perspectiva de una megacompra consolidada para 2027-2028 se presenta como un paso a la solución, pero aún está por verse de dónde sacarán los recursos. Este esfuerzo gubernamental bajo la administración de la presidenta Claudia Sheinbaum busca aumentar significativamente el volumen de claves y piezas adquiridas, incorporando innovaciones y terapias modernas para atender mejor a una población envejecida y con mayor incidencia de enfermedades degenerativas. Sin embargo, el éxito dependerá de superar ineficiencias crónicas en coordinación y ejecución, asegurando que los fondos y la logística resuelvan de una vez por todas este pendiente que afecta a millones de mexicanos.

Conforme un análisis de Enrique Martínez, director del Instituto Farmacéutico INEFAM, desde la megacompra cancelada que iba a cubrir 2025-2026, a la fecha, la administración actual ya ha superado los 200 procedimientos de compra de insumos para salud, predominantemente adjudicaciones directas, ya que solo dos licitaciones principales se han ajustado conforme a la demanda real. La licitación complementaria E97 de noviembre dejó muchas claves desiertas, lo que ha llevado a adjudicaciones directas continuas con sobreprecios. Por lo demás, esta proliferación de procesos complica la gestión tanto para el gobierno como para los laboratorios, que deben manejar múltiples contratos para una misma clave de medicamento o dispositivo médico.

En términos de volumen, 2025 cerró con cerca de 1,390 millones de piezas adquiridas, 10% por debajo de las casi 1,500 millones de 2024. Este retroceso se atribuye en parte a la cancelación en abril de la planeada megacompra en el primer año de la administración. Durante el sexenio de López Obrador, el promedio anual fue de 1,200 millones de piezas; entonces, en la administración actual, hay una mejora, pero aún por debajo de los 1,700 millones de piezas que promediaban las compras en 2017-2018.

Estamos muy por debajo de las necesidades reales, considerando el crecimiento poblacional de 120 millones a más de 130 millones de habitantes y el aumento en enfermedades crónicas. Un aspecto clave es la depuración del Compendio de Insumos para la Salud (CIS) de parte del Consejo de Salubridad General (CSG). En los últimos tres años (2023-2025), se han excluido unas 600 claves obsoletas, incluyendo unas 300 en la actualización más reciente. Esto es positivo para actualizar el catálogo, eliminando insumos no consumidos o no fabricados.

El punto es que les avisen a las instituciones médicas demandantes, pues tanto IMSS, ISSSTE como IMSS Bienestar siguen solicitando claves ya excluidas. Esto es, la descoordinación no se ha resuelto, ya que eso está sucediendo incluso en la demanda para 2027-2028. Se supone que las decisiones son colegiadas y basadas en estadísticas, pero la desconexión en la ejecución genera ineficiencias y perpetúa el desabasto.

Conforme INEFAM, la propuesta para 2027-2028 introduce novedades alentadoras. Incluye muchas claves nuevas, no siempre innovadoras en sentido estricto, sino moléculas ya disponibles en el sector privado que ahora entran al público, o con formas farmacéuticas y concentraciones actualizadas. Esto impulsa la innovación, aunque no a la velocidad deseada. Aquí destaca el crecimiento de compañías extranjeras vendiendo al gobierno; les compran alto volumen a precios negociados. INEFAM tiene ejemplos como ViiV Healthcare (compañía especializada en VIH/Sida, propiedad de la inglesa GSK, la estadounidense Pfizer y la japonesa Shionogi) y la británica AstraZeneca. Entre las claves de alto valor, resalta la combinación de Dolutegravir con Lamivudina (clave 7026), un antirretroviral para VIH, con proyecciones de compra de 3.5 millones de piezas y un valor superior a 10,000 millones de pesos. Así es, $10,000 millones para una sola molécula. Producida por ViiV (y genéricos como el indio Amarox), su precio promedio ronda los 2,800 pesos, pero se espera que el gobierno mexicano consiga mejores precios ante los altos volúmenes negociados. Otra clave costosa es la Dapagliflozina (clave 6007), de AstraZeneca. Es una terapia de alta especialidad y alto costo que ayuda a mejorar el índice glucémico en diabetes tipo 2, pero si el Gobierno mexicano concreta la compra le ayudaría a mejorar el control de pacientes.

En lo presupuestario, INEFAM estima que la megacompra 2027-2028 superará los 480,000 millones de pesos totales ($410,000 en medicamentos y el resto en dispositivos), equivalentes a más de $200,000 millones por año, excluyendo vacunas. Para 2026, el presupuesto proyectado para estas compras es de unos $150,000 millones en medicamentos más $61,000 en dispositivos, totalizando cerca de $211,000 millones. Superar la inversión de $200,000 millones anuales en medicamentos sería histórico, ya que nunca se ha llegado a eso. El volumen objetivo: alrededor de 1,800 millones de piezas por año, recuperando niveles máximos históricos, pero con mayor énfasis en innovación.

Ello significaría remontar el terreno perdido, pero el reto es disponer de fondos y negociar precios agresivamente. Con una población mayor y demandas crecientes, esta megacompra podría marcar un punto de inflexión, pero solo si se resuelven las fallas en comunicación y logística, para de una vez por todas resolver el desabasto que afecta la salud pública mexicana desde hace casi 8 años. Es hora de que las intenciones se traduzcan en resultados concretos.

Hospital Xoco cumplió 64 años

El Hospital General IMSS Bienestar de Xoco celebró ayer 25 de enero, su 64 aniversario. Es uno de los hospitales públicos más relevantes de México en atención de trauma, urgencias y cirugía de alta complejidad en la Ciudad de México. Con 188 camas censables y una plantilla de 898 profesionales de la salud, atiende anualmente a más de 22 mil pacientes en urgencias, consulta externa y hospitalización. Funciona como el principal centro de referencia en trauma de la capital y como hospital formador de especialistas. Ofrece especialidades clave como neurocirugía, ortopedia, cirugía de cadera y pelvis, medicina interna, ginecología de urgencia y terapia intensiva. Maneja traumatismos craneoencefálicos, torácicos, abdominales, de extremidades y maxilofaciales, así como urgencias metabólicas complejas asociadas a diabetes, hipertensión y eventos cerebrovasculares. Activa códigos prioritarios (infarto, cerebro, mater) y realiza entre 4 y 6 atenciones obstétricas de urgencia al mes. Cuenta con tecnología avanzada: tomógrafo de 64 cortes (24/7), resonador magnético de 1.5 teslas —único en IMSS Bienestar CDMX—, equipo para osteosíntesis, prótesis articulares y neurocirugía compleja. Como hospital escuela, forma a más de 750 residentes, internos y estudiantes en ortopedia, anestesiología y medicina interna, siendo el mayor centro de formación en trauma de la Ciudad de México.

British Council convoca a 10 mexicanas para posgrados en Reino Unido

La baja participación de mujeres en carreras STEM (Ciencia, Tecnología, Ingeniería y Matemáticas) representa un obstáculo para la innovación, la competitividad económica y el desarrollo sostenible de México. Solo tres de cada diez profesionistas en estos campos son mujeres, según el IMCO. Equipos diversos generan soluciones más efectivas, tecnologías inclusivas y mejores decisiones; su exclusión priva al país de talento clave para retos como la transición energética, el desarrollo tecnológico, la salud pública y el cambio climático. A nivel individual, limita trayectorias profesionales y perpetúa brechas económicas y sociales. Para impulsar la equidad, el British Council abrió la convocatoria 2026 del programa Women in STEM (Mujeres en STEM). Esta iniciativa otorgará apoyo económico a diez mujeres mexicanas para cursar posgrados en el Reino Unido, con un mínimo de £40,000 libras por beneficiaria, cubriendo colegiatura, manutención, alojamiento, viaje y más. El objetivo es eliminar barreras económicas y fomentar la presencia femenina en estos campos estratégicos.

Comunicadora especializada en temas de salud pública e industria de la salud. Cursó la maestría en Administración en Sistemas de Salud en FCA de la UNAM. Forma parte de la iniciativa www.HospitalsinInfecciones.com. Fundadora en 2004 de www.Plenilunia.com, plataforma de contenidos sobre salud femenina.

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