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Daño renal crónico, una prioridad que empieza a verse
Que el secretario de Salud, David Kersenobich incluya al daño renal crónico en los Protocolos Nacionales de Atención Médica a presentar en marzo es algo que abre esperanza. Otro hecho es que México se sumó a la petición de Guatemala de que la OMS declare al daño renal como pandemia a fin de darle mayor atención, recursos y cobertura.
No se ve cómo o con qué se podrá cubrir al medio millón estimado de mexicanos que necesitan terapia de reemplazo renal y que en su gran mayoría están en el abandono.
Pero se ven intenciones ya; por lo pronto con una política pública que considere a esta enfermedad catastrófica. Y así también para elevarles la sobrevida a aquellos que logran recibir diálisis o hemodiálisis, estimados en unas 150,000 personas. El promedio de vida de un paciente que inicia con diálisis peritoneal en México es de escasos 2 años, muy bajo respecto de los 5 años promedio en otros países donde reciben mayores cuidados. Es reflejo del terrible cuadro en que viven aqui los pacientes con este cuadro, mal atendidos y con complicaciones cardiometabólicas; diabetes mellitus, hipertensión arterial, etcétera. El problema ya es una bola de nieve de tal magnitud que no puede ignorarse.
Carlos Humberto Escobar, director general de Vantive, la compañía recién escindida de Baxter que se quedó con todo el portafolio especializado en terapias de reemplazo renal e innovación, ve un interés real en el Gobierno y prevé que ahora sí se detone una política pública que incida en mayor cobertura del daño renal en el país.
Entra Vantive, nueva compañía especializada en salud renal
Con su entrada como un actor relevante en este rubro, Vantive quiere incidir no sólo en mayor cobertura de terapia de diálisis peritoneal -donde es proveedora número uno- sino también en apoyar a la autoridad en impulsar un mejor estándar de calidad para los que ya están en diálisis, así como apoyar los temas de prevención y promoción de enfermedad, donde entra asimismo la opción del trasplante de riñón, que es la solución ideal para el daño renal. Quiere transformarse en una compañia de soporte a órganos vitales, pero por lo pronto su fuerza se centra en salud renal. Sus máquinas de diálisis peritoneal entregadas al domicilio del paciente son su piedra angular, y prevén ampliar la colocación de dichas máquinas ahora con telemonitoreo. Ya las tiene en Sedena, Issemym e institutos nacionales de salud (donde se incluyó al Hospital General de México); conversa al respecto con IMSS e ISSSTE, y también IMSS Bienestar lo considera pues sacó un estudio de mercado para en principio 10,000 máquinas, que de lograrlo sería genial.
Vantive quedó como nueva compañía con una facturación de casi 4 billones de dólares (nada que ver con los 15,000 mdd de Baxter), más de 23,000 empleados y presencia en más de 100 países. Lo destacable es que México es su tercer mercado más importante, después de Estados Unidos y China. En parte precisamente porque somos unos de los países con mayor demanda de atención renal, pese a que no se cubre como debiera. También, por la privilegiada posición geográfica de México, y además porque aquí tiene 3 de sus 20 plantas de manufactura; están ubicadas en Morelos, Estado de México y Tijuana. La de Morelos es la más valorada, la ubican en el top de su infraestructura mundial. De ahí Vantive exporta 50% de lo que produce, sobre todo para Estados Unidos. Aparte, en Guadalajara, Jalisco, la empresa tiene un centro tecnológico que da soporte a toda América y más adelante lo extenderá a otras regiones. Carlos Humberto nos comenta que en Morelos tienen un semillero de talento donde se automatizan y desarrollan máquinas, y desde ahí técnicos mexicanos viajan a Japón, Estados Unidos y Europa a capacitar sobre sus equipos.
El valor del segmento renal en México está entre 600 y 700 millones de dólares, incluyendo atención pública y privada y aun cuando existe una enorme necesidad, se expande a un ritmo de 5%, pero si el Gobierno logra invertir y ampliar la cobertura, el rubro podría expandirse a doble dígito. Sería algo muy positivo que representaría beneficio sobre todo para los pacientes renales.
AMID reunión general para ver prioridades
Desde el 11 de febrero pasado, Carlos Humberto Escobar tomó posesión como presidente de la Asociación Mexicana de Industrias Innovadoras de Dispositivos Medicos (AMID), y este 27 de febrero sesionará la nueva mesa directiva. Es un sector con cada vez más peso en la economía del país. Entre las primeras acciones de Escobar es que reunirá a mediados de marzo a los directivos de las 40 empresas que integran la asociación; son las principales compañías que producen o venden en el país tecnología médica, dispositivos médicos y sistemas de diagnóstico para 75 especialidades. Es un sector muy integrado con Estados Unidos, en particular las 12 que tienen plantas de manufactura en México, de ahí que una prioridad es seguir trabajando con el equipo de Marcelo Ebrard en la Secretaría de Economía donde además se suma lo relativo a los amagos de aranceles de parte de Trump.
Acceso a la salud ¿y los pacientes?
El acceso a los servicios de salud para todos es un gran pendiente. Se han presentado iniciativas en el Legislativo, con la idea de regular tanto los mecanismos de vigilancia a los prestadores de servicios, como topar los precios de honorarios médicos, seguros y hospitales. El problema es que no tienen una visión integral del problema; querer regular precios complicarían más lo que pretenden solucionar, ya que en vez de ayudar pueden provocar una escasez de bienes y servicios para los pacientes. El problema del acceso a la salud es mucho más amplia y requiere soluciones de mayor calado. La organización Soy Paciente instó a autoridades y legisladores a tomar en cuenta a la parte más vulnerable y más importante, los pacientes, que deben acceder a información sobre protocolos médicos, precios y alcances de los procedimientos que se les ofrecen, para decidir con base en información y no ser víctimas de malas prácticas que atentan contra su salud y bolsillo. Los pacientes deben ser los protagonistas verdaderos de estos cambios legales.
