La credencial única, entre desconfianzas y pendientes inabordables

El anuncio del gobierno federal sobre la credencialización única para salud genera expectativas, pero también serias dudas. Esta iniciativa presentada por la presidenta Claudia Sheinbaum promete integrar el fragmentado sistema público de salud –IMSS, ISSSTE, IMSS-Bienestar, Pemex y Sedena– empezando con una identificación biométrica y digital gratuita para todos los mexicanos. El proceso inicia en marzo y concluye en diciembre, con el objetivo de permitir atención en cualquier unidad federal sin perder el expediente clínico.

Suena bien pero el diablo está en los detalles como en tantos proyectos ambiciosos de esta administración. El principal riesgo radica en la desconfianza ciudadana respecto al manejo de datos sensibles, exacerbada por el uso electorero que ha caracterizado al gobierno de Morena.

En primer lugar, la recolección masiva de biometrías (huellas, rostros, posiblemente palmas) y datos personales como CURP, INE e historiales médicos plantea un escenario vulnerable. Expertos insisten en que tecnologías premium usan criptografía matemática para garantizar seguridad, sin almacenar imágenes vivas. Pero en México, donde la administración ha priorizado la agenda política sobre la transparencia, esta promesa suena un tanto hueca. Recordemos las denuncias sobre reformas en telecomunicaciones y leyes de datos que, según opositores, podrían habilitar espionaje gubernamental. La mandataria lo ha negado, afirmando que las comunicaciones permanecen protegidas, pero la historia reciente alimenta el escepticismo. Durante campañas electorales, se han reportado usos indebidos de bases como las del padrón electoral del INE, con datos sensibles de 90 millones de ciudadanos potencialmente expuestos a manipulaciones. En un contexto donde algoritmos y datos personales han sido armas en escándalos globales como Cambridge Analytica, ¿quién garantiza que esta credencial no se convierta en un instrumento de control social o electoral? La ley de protección de datos, inspirada en estándares europeos, existe, pero su aplicación ha sido laxa.

Si la persistente austeridad sigue siendo prioridad, es difícil pensar en inversiones en proveedores de ligas mayores con reconocimiento internacional; de modo que el riesgo de fugas o mal uso se multiplica, erosionando la de por sí deteriorada confianza en el sistema público de salud que maneja información vital como diagnósticos de cáncer o tratamientos crónicos.

En segundo lugar, es difícil ver factible ese paso complejo de la credencialización y la unificación si antes no se resuelven los enormes pendientes en el sector salud. El desabasto de insumos en hospitales persiste como una herida abierta, al igual que no se olvida el aún reciente fallido y tan costoso Insabi cuyos errores propios le llevaron a su desaparición en 2023. Creado en 2019 como pilar de la "cuarta transformación", el Insabi prometía cobertura universal gratuita, pero resultó en un pésimo experimento millonario: escasez crónica de medicamentos, con impactos dramáticos como una caída del 98% en atención a cáncer en hospitales públicos y dejando adeudos multimillonarios heredados al IMSS-Bienestar que, por cierto, aún sigue atorado en ello. ¿No tendríamos primero que arreglar lo básico como el abasto, poder surtir recetas en tiempo real, y luego pasar a la identidad digital y la unificación?

Platicando con Fernando Casas, de Identy.IO, nos comenta que la tecnología de hoy permite agilizar procesos sin las enormes inversiones de antaño, pero para países en desarrollo como México que cuenta con múltiples bases de datos dispersas –CURP, INE, SAT, Afores, etcétera–, cada una manejada por instituciones con iniciativas separadas, es importante primero unificarlas. Y ello requiere limpiar, segmentar y concatenar información para evitar duplicados, un paso esencial hacia la "identidad soberana" que habilite servicios digitales eficientes, como citas en línea o recetas médicas electrónicas con prueba de vida.

En todo caso, enfatiza Casas, la barrera no es tecnológica –proyectos se despliegan en semanas con biometría accesible en celulares básicos–, sino regulatoria y política. Y aquí pensamos en convenios internos, marcos legales, coordinación entre cientos de jugadores e incluso una correcta logística de medicamentos.

Hablando del Sistema de Salud, la tarea titánica de unificar al IMSS (para trabajadores privados), ISSSTE (para burócratas), Pemex y Sedena (para sus afiliados), cada uno con paquetes diferenciados de cobertura, no puede concebirse sin antes, por ejemplo, congregar a los 32 estados de la República en IMSS-Bienestar. ¿Acaso la 4T pensaría en unificar a solamente las 24 entidades adheridas, olvidándose de las otras 8?

En resumen, la credencial única de salud podría ahorrar millones al digitalizar procesos, y hay ejemplos de que sí es posible como los modelos de Colombia (sistemas conectados) o Chile (cédula biométrica única). Pero si no se resuelven previamente las fragmentaciones y se superan las desconfianzas, se corre el riesgo de ser otro tropiezo electorero. Ojalá este sexenio logre lo que el anterior no pudo, pero la historia invita a la cautela.

¿Vacunas en terminales de autobús y el metro CdMx?

El secretario de Salud David Kershenobich, comentó ayer 27 de enero, en la conferencia mañanera de Palacio Nacional que podrían abrirse centros de vacunación en terminales de autobuses y en el Metro de la CDMX para aplicar la vacuna para sarampión. -Lo bueno es que hay vacunas suficientes, lo malo es que tardaron en llegar-. Insiste en que el brote es un fenómeno mundial, y que los casos activos de sarampión tienden a disminuir, aunque persisten principalmente en Jalisco, Michoacán, Sinaloa y Guerrero. El punto es que nos pende encima la sentencia de la OMS.

Invertirá Gobierno $11,200 millones en equipamiento hospitalario

Los 24 hospitales prometidos a construir en 2026 con una inversión prevista de 45 mil millones de pesos, dice la presidenta Sheinbaum que se complementarán con más de 11,200 mdp adicionales para la compra de equipamiento médico para todas las instituciones del sector salud. El subsecretario Eduardo Clark precisó que se adquirirán 816 equipos de alta tecnología, a distribuir en las 32 entidades federativas entre IMSS, ISSSTE, IMSS-Bienestar, Pemex y los institutos nacionales de salud y hospitales de alta especialidad de la CCINSHAE. Kershenobich subrayó que esta inversión es clave no sólo para la atención médica, sino también para el diagnóstico temprano y la prevención. Se ve que será otro año de crecimiento para la industria de dispositivos médicos en México

Por cierto, Clark también dijo que en la compra consolidada de insumos 2027–2028, se dará énfasis en medicamentos para diabetes alineados a los Protocolos Nacionales de Atención Médica (Pronam).

Apuesta de Roche para 2026: investigación clínica, nuevas terapias y diagnóstico

Roche reportó que la investigación clínica será pilar central de su estrategia 2026. Durante 2025, llevó a cabo 81 estudios clínicos en 22 estados de la República, con la participación de 1,400 pacientes. De ellos, más de 180 participaron en un estudio clínico fase II para sobrepeso y obesidad, cuya fase III continuará en 2026. Roche proyecta invertir este año unos 1,200 millones de pesos en este rubro, con 16 nuevos estudios en el primer trimestre y 1,200 pacientes. Sus áreas terapéuticas prioritarias incluyen tumores sólidos y hematológicos, cardiometabólicas, nefrología, reumatología, neurociencias, hemofilia, oftalmología y enfermedades respiratorias e infecciosas. En cuanto a nuevas terapias y diagnósticos en 2026 se enfocan a diabetes, cáncer de mama y de pulmón, esclerosis múltiple y atrofia muscular espinal, entre otras.